THÔNG TIN KHAI BÁO Y TẾ
    (Cùng chung tay đẩy lùi dịch bệnh)

    Mã nhân viên:

    Họ tên:

    Bộ phận:

    1. Hãy liệt kê những nơi Anh/Chị đã đi lại trong ngày hôm qua
    (Lưu ý: liệt kê chi tiết cụ thể cung đường đi lại, đối tượng tiếp xúc)

    Cung đường đi lại:
    Địa điểm đã đến:
    Đối tượng tiếp xúc:

    2. Đến thời điểm hiện tại, Anh/Chị có dấu hiệu nào sau đây không?
    Sốt: Không
    Ho: Không
    Khó thở: Không
    Viêm phổi: Không
    Đau họng: Không
    Mệt mỏi: Không

    3. Đến thời điểm hiện tại, Anh/Chị có tiếp xúc với:
    Người bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh Covid-19: Không
    Người từ nước có bệnh Covid-19: Không
    Người có biểu hiện (Sốt, ho, khó thở, viêm phổi): Không

    4. Đến thời điểm hiện tại, Anh/Chị có đến các nơi đang bị cách ly, phong tỏa hay không?
    Không
    Nơi đã đến:
    Thông tin các bạn khai báo sẽ được bảo mật và chỉ được sử dụng khi có yêu cầu từ cơ quan chính quyền